单纯血尿一般不需要做肾穿刺,因为单纯血尿可能是生理性原因,如月经期,也可能是病理性原因,如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤导致,所以单纯血尿通常不需要做肾穿刺。
一、生理性原因:
女性在月经期时,由于有月经血进入尿液中,因此会出现单纯血尿的情况,不需要做肾穿刺。
二、病理性原因:
1、泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,由于炎症刺激可以导致黏膜水肿、毛细血管破裂,从而引起血尿的情况,可表现为单纯血尿,此时可以通过多饮水、多排尿的方式缓解,必要时可以使用抗生素进行治疗,如头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等;
2、泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,由于结石在移动的过程中会刮伤黏膜,导致出现血尿的情况,可以表现为单纯血尿,也可以表现为腹痛、恶心、呕吐等症状,可以使用排石颗粒等药物治疗,必要时可以进行体外冲击波碎石术治疗;
3、泌尿系统肿瘤:如肾癌、输尿管癌等,由于肿瘤不断生长侵犯周边组织,会导致局部血管破裂出血,可以表现为单纯血尿,也可以表现为腹痛等症状,可以通过手术切除肿瘤治疗。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如肾病综合征、系统性红斑狼疮等,肾病综合征主要是因为大量蛋白从肾脏漏出形成,而系统性红斑狼疮主要是自身免疫紊乱引起,容易累及肾脏引起肾小球基底膜损害,会导致蛋白漏出形成蛋白尿,可以表现为单纯血尿的情况。此时需要给予激素治疗,如醋酸泼尼松片,如果效果不明显还可能使用免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺片。
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