肾穿刺一般是指肾穿刺活检术,可以通过超声引导进行穿刺,也可以通过腹腔镜进行穿刺,主要适用于有血尿、蛋白尿、肾周围脓肿等情况的肾脏疾病患者。梅毒、传染性肝炎、精神分裂症等疾病引起的肾脏病变,不适宜做肾穿刺。
1、血尿:一般是由于泌尿系统疾病,如肾盂肾炎、膀胱炎等原因导致,可能会出现肉眼血尿,肾脏彩超或CT检查时可能没有明显异常,这种情况一般不需要做肾穿刺活检术,可以通过口服双嘧达莫片等药物治疗,改善原发疾病,从而改善血尿症状;
2、蛋白尿:一般是由于肾脏疾病,如原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起,可能会出现蛋白尿,伴有水肿、高血压等症状。这时可以通过肾穿刺活检术明确诊断,明确病变类型后再进行治疗;
3、肾周围脓肿:是肾脏周围软组织的化脓性炎症,一般是由于结核杆菌感染导致,严重时可能会形成肾周脓肿,此时进行肾穿刺活检术可能会刺激脓肿部位,导致患者出现发热、寒战、腰痛等症状,因此不建议做肾穿刺活检术;
4、精神分裂症:是一种比较严重的精神障碍,患者不仅表现为个人意识方面出现障碍,还会出现各种幻觉,肾脏可能会表现为肾区疼痛、血尿等症状。这时进行肾穿刺活检术可能会导致精神症状加重,因此不建议做肾穿刺活检术。
除上述情况外,如果存在急性脑梗死、脑出血等疾病,也不建议进行肾穿刺活检术,因为做肾穿刺活检术时可能会导致出血,不利于疾病的治疗。
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