晚上外阴瘙痒白天没事可能是阴道炎、外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、外阴硬化性苔藓等疾病的表现，这些疾病可能因为激素水平变化而出现夜间加重的情况。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.阴道炎

由于阴道内微生态失衡导致有害菌过度繁殖，产生过多的炎症因子刺激周围组织，引起夜间外阴瘙痒。如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑栓等药物进行治疗。

2.外阴湿疹

外阴湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，存在一定的慢性复发倾向，可出现外阴瘙痒的症状。如遗传因素、内分泌紊乱、慢性感染灶等。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物局部涂抹。

3.外阴神经性皮炎

外阴神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病，通常伴有剧烈瘙痒和脱屑，夜晚时皮肤敏感度增加，因此会出现晚上外阴瘙痒的情况。如精神紧张、搔抓摩擦、日晒雨淋等。患者可以在医生指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物局部涂抹。

4.外阴银屑病

外阴银屑病是累及外阴部位的一种自身免疫性疾病，以细胞增殖过快为特征，表现为鳞屑性红斑或斑块，伴随瘙痒。如遗传因素、环境因素、免疫介导等。患者需要遵照医生的意见口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物控制病情的发展。

5.外阴硬化性苔藓

外阴硬化性苔藓属于外阴皮肤、黏膜萎缩变薄为主要特征的皮肤病，病变常发生在大阴唇、小阴唇和肛门周围，有时也会出现外阴瘙痒的现象。如遗传因素、激素水平变化、慢性炎症等。患者应听从医生的建议，通过激光疗法的方式破坏异常血管，改善不适症状。

针对外阴瘙痒的症状，建议患者定期进行妇科检查以及分泌物常规检查，以便及时发现并处理相关疾病。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重不适感。