面部白斑久治不愈可能与遗传因素、自身免疫功能紊乱、神经化学因子异常、药物副作用、皮肤微生态失衡等有关。这些因素可能导致治疗效果不佳或反复发作，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.遗传因素

由于家族中存在易感基因，可能导致个体更容易出现白癜风等皮肤疾病，从而导致面部白斑。对于由遗传因素引起的面部白斑，可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗。

2.自身免疫功能紊乱

自身免疫功能紊乱会导致机体产生攻击自身正常组织的抗体和细胞，包括黑色素细胞，进而引起色素脱失，形成白斑。针对自身免疫功能紊乱所致的面部白斑，可按医生处方采用激素类外用药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等局部涂抹。

3.神经化学因子异常

神经化学因子异常会影响黑色素细胞的功能和分布，导致局部色素减退或缺失，形成白斑。若考虑是神经化学因子异常造成的面部白斑，则需要到正规医院通过激光疗法的方式进行处理。

4.药物副作用

某些药物可能会干扰黑色素合成过程，导致暂时性肤色变化，表现为白斑。如果发现药物引起的面部白斑，应立即告知主治医师并调整治疗方案。减少可能影响黑色素合成的药物摄入量。

5.皮肤微生态失衡

皮肤微生态失衡可能导致真菌过度繁殖，这些真菌可能与表皮细胞竞争营养物质，抑制黑色素细胞活性，从而影响黑色素的合成和分布。患者可在医生指导下使用含有锌、硒等微量元素以及维生素E等抗氧化剂的护肤品来改善皮肤微生态环境。

建议定期复查以监测病情进展，必要时还可进行皮肤活检以排除其他潜在疾病的可能性。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。