患者没有鼻塞和流血，不一定是鼻咽癌，因为这种症状也可以见于其他疾病，如鼻腔良性肿瘤、急性鼻咽炎、萎缩性鼻炎等，所以建议患者到医院就诊，进行鼻内镜检查，必要的时候可以做鼻窦CT。

1、鼻腔良性肿瘤：比较常见的是鼻腔血管瘤，这是一种良性的肿瘤性疾病，好发于鼻中隔面，血管瘤有可能会导致出血，引起鼻塞，一般没有鼻塞症状;

2、急性鼻咽炎：主要是因为鼻咽部黏膜发炎导致，在炎症的刺激作用下，患者可出现鼻咽部黏膜充血肿胀、血管扩张，引起反复的鼻塞、鼻腔疼痛、流鼻涕等症状，一般也不会导致鼻塞症状;

3、萎缩性鼻炎：若患者长期存在鼻塞、流鼻涕等症状，且检查时发现鼻咽部黏膜萎缩菲薄、干燥，有可能是萎缩性鼻炎。患者可出现鼻咽部黏膜干燥、鼻腔干燥、嗅觉减退等症状，一般没有鼻塞症状。

此外，还可能与早期鼻咽癌无关，可能是患者在受到病毒或者细菌感染后，引起了鼻咽癌疾病。早期病变比较局限，可能会导致患者出现鼻咽部疼痛、头痛、颈部淋巴结肿大等症状，一般不会引起鼻塞。但随着病情的加重，就有可能导致患者出现鼻塞、流血等症状。因此，当患者出现这种症状时，建议及时到耳鼻喉科就诊，遵医嘱做鼻内镜检查，并完善鼻窦CT检查。如果确诊为鼻咽癌，需要进行化疗、放疗等综合性的治疗方案。