做了肛瘘手术后出现大便困难的情况，可能是正常现象，也有可能是便秘、肠粘连等引起的。需要根据不同的原因选择合适的治疗方式。

一、生理性因素

1.正常现象：如果患者在进行肛瘘手术时，对局部组织造成了一定的损伤，在术后可能会导致排便不畅的现象发生。这属于正常的生理反应，一般不需要特殊处理，随着时间推移会逐渐恢复。

二、病理性因素

1.便秘：由于做完肛瘘手术之后，会导致肛门部位受到一定的创伤，并且还会伴有疼痛以及肿胀等情况。如果没有做好饮食调整，经常吃一些辛辣刺激性的食物，则会影响到胃肠道蠕动，从而引起便秘的症状发生。此时可以在医生指导下使用开塞露进行缓解，同时还要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主。

2.肠粘连：如果自身病情比较严重，没有及时采取相应治疗措施，还有可能会诱发肠粘连情况，从而影响到正常排气和排便，甚至会出现腹痛等症状。此时可以遵医嘱通过口服药物进行治疗，比如乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等，必要时也可以通过手术的方式进行改善。

除此之外，还可能与直肠炎有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。