婴儿手上有青色胎记可能是由神经嵴细胞异常增生、血小板减少、遗传因素、药物副作用、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.神经嵴细胞异常增生

神经嵴细胞是胚胎发育中的一类前体细胞，在迁移过程中出现异常增生时可能会形成色素性病变。这些病变通常出现在皮肤表面，可能伴随其他先天畸形。对于这种情况，可以考虑使用激光去除胎记，如Q开关红宝石激光、脉冲染料激光等。

2.血小板减少

血小板减少可能导致局部出血倾向，当血液外渗到皮下组织时，就会引起皮下淤血和青色斑块。此外，还可能出现鼻腔出血、口腔黏膜出血等症状。患者可遵医嘱服用糖皮质激素进行治疗，比如泼尼松、地塞米松等。

3.遗传因素

由于家族遗传导致的黑色素细胞分布不均，进而表现为皮肤上的色素沉着现象。针对遗传性胎记，建议采取冷冻疗法、高频电疗等方式进行处理。

4.药物副作用

某些药物中的化学成分可能会干扰黑色素合成过程，从而引起暂时性的皮肤颜色改变。停用相关药物后，这种状况通常会自行消失。但是需要密切观察是否有过敏反应发生。

5.凝血功能障碍

凝血功能障碍会导致血液凝固能力下降，轻微创伤后容易出现皮下出血点，久而久之就形成了青色胎记。患者可在医生指导下应用维生素K注射液、醋酸去氨加压素注射液等药物进行治疗。

日常生活中，应关注胎记的变化，特别是对于新生儿而言，如果发现胎记颜色加深或者面积扩大，应及时就医以排除潜在的健康风险。适当的紫外线照射有助于促进黑色素的稳定性，但需注意避免过度曝晒，以免加剧色素沉着。