狼疮性肾炎是否需要做透析,主要根据患者病情而定。症状较轻、肾功能正常、无其他并发症的患者,一般不需要做透析。如果症状较重、肾功能不全,同时伴有高血压、心脏病等疾病,则需要做透析。
一、不需要:
如果狼疮性肾炎患者的血压、血脂等都在正常范围内,没有出现明显的水肿、高血压,以及恶心、呕吐、乏力等症状。且肾功能正常、没有明显的并发症,则不需要做透析,仅需遵医嘱进行抗免疫治疗,如使用糖皮质激素、环磷酰胺等。
二、需要:
1、症状较重:如出现水肿、血压持续升高,甚至出现恶心、呕吐、胸腔积液、呼吸困难等症状,且肾功能不全已经达到中度或重度,患者可能会出现少尿或无尿,此时需要做透析,以便进行液体交换,减轻肾脏负担;
2、肾功能不全:肾功能不全的患者肌酐可能会达到尿毒症,此时如果没有其他并发症,仅需要进行透析,延长患者的存活时间;
3、伴有高血压:如果狼疮性肾炎患者同时伴有高血压,且并发症较多,如心衰、脑出血等,则需要做透析,延长患者的存活时间;
4、其他:如果狼疮性肾炎患者出现严重的感染、急性肾衰竭等,也需要做透析,以便进行及时治疗,帮助患者度过危险期。
除此之外,如果狼疮性肾炎患者出现急性肾衰竭,或出现严重的心脏疾病,如心肌炎、心包炎等,则需要及时做透析,以便进行及时治疗,缓解患者的症状。
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