垂体瘤手术在神经内镜下操作,手术过程当中一般不会有严重的神经系统损伤,所以不算大手术,但也存在一定风险,属于神经外科手术的高危手术,容易出现脑脊液漏、鼻腔或蝶窦黏膜出血,以及术后发生脑积水、视力障碍等情况。
1、脑脊液漏:患者在进行垂体瘤手术的过程中,可能会出现脑脊液漏,引起颅内低压,患者表现为术后的剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,一般在脑室引流管中引流出脑脊液,或手术后几天内出现低颅压症状,通过腰椎穿刺抽取脑脊液,可得到较好的治疗效果;
2、鼻腔或蝶窦黏膜出血:如果患者的垂体瘤位于鞍区较深,在手术过程中可能会损伤鼻腔、蝶窦黏膜,造成出血的情况,但发生概率较小,如果患者在术后出现鼻腔或蝶窦黏膜出血,也可以通过填塞、介入等方式进行治疗;
3、脑积水:垂体瘤手术可能会造成术后脑脊液漏,引起颅内压降低,患者出现急性颅内压下降,表现为意识障碍、昏睡等情况,此时需要进行脑室引流,或通过手术修补漏口进行治疗;
4、视力障碍:患者在垂体瘤手术后,可能会出现视神经损伤,或术后发生视神经水肿,患者出现视力下降、视野缺损、眼底萎缩等情况,如果视神经损伤较为严重,可能需要进行视神经管显微减压手术,或球后注射激素,如甲泼尼龙片等进行治疗。
除此之外,患者可能会出现脑出血、脑脊液漏、颅内感染等情况,而且垂体瘤手术属于神经外科的手术,对于神经外科医生来说,是属于风险较高的手术,所以术后患者应注意密切观察自身情况,如果出现以上情况,应及时去医院神经外科就诊,完善血常规、脑电图、颅脑CT等检查,明确病因后在医生指导下进行治疗。
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