冠状动脉粥样硬化需要做的鉴别诊断，主要包括心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、主动脉夹层等。建议出现不适症状时，及时前往医院进行鉴别诊断，以免延误病情。

1、心绞痛：是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧、缺血，引起的发作性胸痛或胸部不适等症状的疾病。急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，心肌缺血坏死而引起的心脏疾病。通常可以通过心电图、心肌损伤标志物、冠状动脉造影等检查，来进行鉴别诊断;

2、急性心肌梗死：是由于冠状动脉阻塞，心肌供血不足，导致心肌缺氧、缺血，出现坏死的情况。通过心电图、心肌损伤标志物、冠状动脉造影等检查，可以明确诊断;

3、心肌炎：是由于病毒、细菌或真菌等病原体感染，引起心肌炎症反应。通过血常规、心肌损伤标志物、冠状动脉造影等检查，可以明确诊断;

4、主动脉夹层：是由于主动脉内的血液，通过破损的主动脉内膜进入主动脉壁，将主动脉管壁撕裂为两层，患者会表现为胸背部撕裂样疼痛，通过影像学检查，可以明确诊断。

冠状动脉粥样硬化患者，在日常生活中，建议以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。并养成良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟、戒酒。还可以适当进行运动，保持乐观、积极的心态。