冠脉造影和冠脉CT的区别，主要在于检查途径、难易程度、检查费用及检查效果等方面。当患者出现胸痛、胸闷等不适症状时，建议及时前往医院心血管内科就诊，在医生指导下进行相关检查并治疗。

1、检查途径：冠脉造影需要穿刺桡动脉或股动脉，将造影导管通过桡动脉或股动脉送至主动脉根部，并通过导管注射造影剂，在CT下观察冠脉血管的情况。而冠脉CT是通过上肢静脉注射造影剂，并进行CT扫描，判断冠脉血管的病变情况;

2、难易程度：冠脉造影的过程相对比较麻烦，需要使用造影导管，并且要将导管送到心脏，属于微创的检查方法，存在一定创伤。而冠脉CT检查属于无创检查方法，相对比较容易;

3、检查费用：冠脉造影通常需要在导管室进行检查，检查费用相对较高。而冠脉CT检查费用相对较低，患者在检查过程中可以遵医嘱摘除金属饰品，通常进行平扫即可，不需要注射造影剂，但在部分情况下也可能需要注射造影剂进行检查;

4、检查效果：冠脉造影可观察心脏血管的管腔，能够清晰显示管腔狭窄、堵塞程度，还可以观察到局部的侧支循环情况。而冠脉CT可观察心脏血管的管腔，判断血管是否出现畸形、堵塞、增粗等情况，还可以观察心脏的大小、形态，有无瓣膜狭窄或关闭不全等。

患者在进行冠脉造影或冠脉CT检查前，需要空腹4小时以上，并且前一天禁烟、禁酒，避免影响检查结果。同时在检查后要多喝水，促进造影剂排出体外。