不做肾穿刺,患者有可能是存在肾囊肿、肾肿瘤、肾脓肿等疾病,可以通过B超、CT、核磁共振等检查明确诊断。但不做肾穿刺,有可能会耽误治疗,因此建议患者配合医生进行相关检查。如果明确为肾囊肿、肾肿瘤等疾病,病情较轻时可暂时观察,病情较重时可能需要手术治疗。
1、肾囊肿:属于良性病变,在临床上比较常见,可能与遗传因素有关。如果囊肿较小,患者一般没有任何症状,做检查时才发现,此时可以不做肾穿刺。如果囊肿较大,如囊肿直径>5cm或囊肿内有出血,导致患者出现腰痛、血尿等症状,则需要进行手术治疗,比如囊肿去顶减压术;
2、肾肿瘤:属于恶性病变,可以是单侧发病,也有可能是双侧发病。肾肿瘤有可能会侵犯周围组织,所以做肾穿刺可以明确诊断,但不能完全明确肿瘤的良恶性质。如果是良性肿瘤,肿瘤体积较小,患者没有症状,此时可以定期复查。如果是恶性肿瘤,需要及时进行手术切除治疗,如根治性肾切除术;
3、肾脓肿:是肾皮质和髓质的化脓性炎症,大多是由于细菌感染所致,做肾穿刺可以明确诊断。如果脓肿体积较大,可能会导致患者出现腰痛、寒战、高热等症状,此时一般需要进行经皮肾穿刺造瘘术引流脓液;
4、其他情况:如果存在肾结核、肾梗死等情况,也需要进行肾穿刺,可以帮助确定诊断。如果是肾结核,可遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗。如果存在肾梗死,可遵医嘱应用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物进行溶栓治疗。
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