肺动脉瓣狭窄一般是通过彩色多普勒超声心动图进行诊断,具体表现为在肺动脉瓣的瓣叶及附属结构出现狭窄,导致右心室收缩时,血液由肺动脉瓣射入肺动脉,不能顺利通过,引起一系列的血流动力学变化。其诊断标准包括单纯肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、肺动脉狭窄合并关闭不全、单纯肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄合并关闭不全等。
1、单纯肺动脉瓣狭窄:如果彩色多普勒超声提示肺动脉瓣瓣叶活动可,结构正常,瓣口面积正常,瓣口面积≤4.0cm2,一般可以诊断为单纯肺动脉瓣狭窄;
2、肺动脉瓣关闭不全:彩色多普勒超声提示肺动脉瓣关闭不全,且肺动脉瓣的瓣口面积≤4.0cm2,可诊断为肺动脉瓣关闭不全;
3、肺动脉狭窄合并关闭不全:如果肺动脉狭窄合并关闭不全,且彩色多普勒超声提示肺动脉瓣的瓣口面积≤4.0cm2,或者与二尖瓣狭窄程度比较,一般可以诊断为肺动脉狭窄合并关闭不全;
4、单纯肺动脉瓣狭窄:若检查发现肺动脉瓣处于狭窄状态,且瓣口面积≤4.0cm2,一般可以诊断为单纯肺动脉瓣狭窄;
5、肺动脉狭窄合并关闭不全:若检查发现肺动脉狭窄程度较重,且单纯肺动脉瓣狭窄程度≥70%,或者已经达到中度以上,一般可以诊断为肺动脉狭窄合并关闭不全。
此外,如果彩色多普勒超声提示为肺动脉瓣增厚,且瓣口面积<4.0cm2,也可以诊断为肺动脉狭窄。当明确有肺动脉狭窄时,患者需要到心血管内科就诊,评估肺动脉狭窄的严重程度,判断是否需要进行手术治疗。
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