头痛、耳鸣、痰中带血、鼻咽癌，属于临床上常见的鼻咽癌症状。但是这四种症状并不具备特异性，很多疾病都可以有这种表现，比较常见的是鼻炎、鼻窦炎、咽鼓管炎、鼻咽癌等，建议患者及时到耳鼻喉科就诊，进行血常规检测、鼻内镜检查、鼻窦CT检查，有助于判断病情。

1、鼻炎：主要是鼻咽部黏膜的炎症反应，会导致鼻涕反复倒流至鼻咽部和中耳鼓室，引起鼻咽黏膜糜烂出血，导致头痛、耳鸣、痰中带血、鼻塞等不适，可以选择药物治疗，比较常用的是鼻炎片、鼻渊舒口服液等;

2、鼻窦炎：主要是因为细菌感染导致的鼻腔鼻窦黏膜充血肿胀，造成鼻腔内脓涕积聚，如果脓涕倒流至咽喉部，就可能会诱发痰中带血、头痛、耳鸣等不适，可以选择药物治疗，比较常用的是阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等;

3、咽鼓管炎：主要是因为细菌感染导致的咽鼓管发炎，可引起黏膜充血肿胀出血，导致耳内出现闷塞感、听力下降、耳鸣等不适症状，如果炎症反应比较重，也会导致头痛、耳鸣。患者可以选择药物治疗，比较常用的是盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、欧龙马滴剂等;

4、鼻咽癌：属于常见的头颈部恶性肿瘤，以低分化鳞癌为主，如果出现颈部淋巴结转移，或者鼻咽癌肿物侵犯颅底神经血管，就可能会出现头痛、耳鸣、痰中带血、鼻塞等不适症状。比较常用的治疗方案是根治性放射治疗和化疗，常用的化疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。