原发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性出血性疾病,而不是真正的肿瘤,原发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法,是指一线治疗,即首选肾上腺糖皮质激素治疗,此外,还可选择免疫抑制剂、脾切除以及输注血小板等方法进行治疗。
1、肾上腺糖皮质激素:是治疗原发性血小板减少性紫癜的首选药物,但仅适用于病情较急,病情进展迅速的患者。常用药物包括醋酸泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松、氢化可的松等,对于病情较轻者,效果较好;
2、免疫抑制剂:如环孢素A、环磷酰胺、利妥昔单抗等,对于治疗原发性血小板减少性紫癜有一定疗效,但仅适用于病情较重,或应用肾上腺糖皮质激素无效者;
3、脾切除:部分病情较重的患者,如出现明显的脾功能亢进,还可以选择脾切除的方法进行治疗;
4、输注血小板:对于病情严重,有明显出血症状的患者,如广泛出血,血小板计数低于20×10^9/L,且无严重感染等手术禁忌证者,可输注血小板以减少出血症状。但输注过程中需要密切监测血常规的变化,避免发生输血反应。
除以上治疗方法外,还要注意卧床休息、避免劳累,还要注意避免接触过敏原,保持病变部位清洁、干燥,避免搔抓、摩擦。饮食要选择温软、易消化的食物,不要吃过硬、过烫的食物,以免加重病情。
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