骨髓炎是一种常见的感染性疾病,主要是由于细菌感染所引起,常见的感染菌是金黄色葡萄球菌。对于骨髓炎的检查,主要包括血常规、X线、CT、磁共振、放射性核素检查等。
1、血常规:大部分的骨髓炎患者在进行血常规检查时,可发现白细胞计数明显增高。通过血常规检查,可以发现白细胞计数高,以中性粒细胞增高为主,C反应蛋白和降钙素原有时也会有增高的情况;
2、X线:骨髓炎患者在进行X线检查时,可以发现皮质骨出现破坏,骨髓腔内有脓液。如果脓液在骨髓腔内弥漫性分布,则会形成软组织肿胀。此外,如果脓液聚集在某一个点,则会使该部位的骨质发生破坏;
3、CT:在进行CT检查时,可以发现骨质破坏,有时还可以发现骨髓炎的死骨。对于骨髓炎患者,在CT检查上还可以表现为髓腔内有高密度影,并且有骨质吸收;
4、磁共振:在进行磁共振检查时,可以发现骨髓炎患者有皮质骨破坏,在T1加权像上表现为高信号。还可以通过磁共振检查,发现窦道有高密度影;
5、放射性核素检查:比如用99mTc进行放射性核素检查,可以发现骨髓炎早期的诊断。
对于骨髓炎患者,如果合并脓毒血症,则可能会出现高热、寒战等感染中毒症状。患者在骨髓炎急性期时,要及时遵医嘱应用抗生素,如果是金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎,可以选择万古霉素进行治疗。如果是其他细菌引起的骨髓炎,可以选择阿米卡星、替考拉宁等进行治疗。
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