排除早期鼻咽癌,通常需要做4-5次左右的活检,才能排除或确诊早期鼻咽癌。活检主要是用一根很细的针在鼻咽部进行穿刺,取出一小部分肿瘤组织,进行病理检查,整个过程病人可能会感觉到有一点疼,但不会有剧烈疼痛。早期鼻咽癌的确诊,主要是通过鼻内窥镜或鼻咽部CT进行,还可通过鼻咽部核磁共振等检查来进行判断。
1、第1次:进行鼻咽部的核磁共振检查,可发现鼻咽部黏膜增厚,但病变较局限,并没有出现淋巴结转移。因为大部分早期的鼻咽癌没有转移到鼻腔内,没有引起鼻腔黏膜的破坏,所以第1次检查时,通常可以明确诊断;
2、第2次:一般是指诊断放射性鼻咽炎或鼻咽癌前期,通过做鼻内窥镜或鼻咽部CT,可发现鼻咽部黏膜增厚或者有可疑的淋巴结肿大。如果有可疑的淋巴结肿大,通常可以进行第2次的穿刺活检;
3、第3次:患者处于放射性鼻咽炎急性期,且鼻咽部原发灶已经完全控制的情况下,可到耳鼻喉科进行全身检查,如颈部核磁共振、胸部CT等。如果颈部核磁共振发现鼻咽部软组织增厚,并且与周围组织出现粘连,或者淋巴结出现多发转移,基本可以确诊为早期鼻咽癌;
4、第4次:患者处于放射性鼻咽炎的急性期,通过做穿刺活检病理明确诊断,同时通过影像学检查发现鼻咽部软组织明显增厚,通常可以确诊为早期鼻咽癌;
5、第5次:一般是指治疗后的第5次,因为放疗后可能会导致鼻咽部黏膜损伤,所以需要进行第6次穿刺活检。
确诊早期鼻咽癌后,通常可以采用手术的方法进行治疗。如果不适合手术治疗,可以选择放疗或化疗等方法进行治疗。早期发现鼻咽癌,并且发现比较早,可以通过手术完全切除肿瘤,一般治愈率比较高。
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