左下腹疼痛大便后出血考虑是由结肠炎、痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌导致，患者需及时就诊，根据病因选择合适的治疗方法。

1、结肠炎：如果患有结肠炎，炎症刺激结肠黏膜可能会引起左下腹疼痛，大便后擦拭时可能会有出血表现，也可能会伴有腹泻、腹痛等症状，可以使用氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗炎治疗，也可使用泼尼松等糖皮质激素药物抗炎、止痛;

2、痔疮：多是由于饮食不当、久坐等导致，患者在排便时大便刺激痔疮表面的黏膜，可能会引起出血，痔疮反复脱出可能会导致局部水肿、充血，从而出现疼痛症状。轻度的痔疮可以外用马应龙麝香痔疮膏治疗，较严重的痔疮可以通过注射硬化剂的方法进行治疗，或者通过手术切除治疗;

3、肛裂：肛裂可能是由于长期便秘或腹泻等引起，患者肛管皮肤出现破裂或撕裂的症状，大便时大便刺激破裂的肛管表面黏膜，可能会出现左下腹疼痛大便后出血的症状。肛裂出血可以采取温水坐浴以及红外线凝结疗法进行治疗，或行肛门内括约肌切断术治疗;

4、直肠息肉：如果患有直肠息肉，排便时大便反复摩擦息肉表面的黏膜，可能会引起左下腹疼痛大便后出血的症状。建议患者及时就诊，一般可以采取手术切除治疗;

5、直肠癌：直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发生直肠癌以后，由于癌细胞对直肠黏膜造成严重损害，可能会出现左下腹疼痛大便后出血的症状。可行手术切除治疗，术后可行放疗、化疗等辅助治疗。