一期梅毒硬下疳的常见症状包括硬结、溃疡、疼痛、糜烂和渗出，这些症状通常在感染后2-4周出现，需要及时就医。

1.硬结

硬结是由于梅毒螺旋体感染后，在皮肤黏膜上出现的一种炎症反应，主要是因为机体免疫系统针对病原体产生过度的免疫应答。硬结通常出现在外生殖器，如阴茎、龟头、冠状沟等处，也可见于口腔、肛门等部位。

2.溃疡

溃疡形成是因为梅毒螺旋体产生的蛋白分解酶和细胞溶酶释放，导致局部组织坏死而形成的开放性伤口。溃疡多位于原始感染部位，边缘清晰，表面有渗液，触痛明显。

3.疼痛

疼痛可能是由硬下疳引起的炎症反应所致，也可能因神经受累引起。疼痛一般为钝痛或刺痛感，程度不一，可随着病情进展而加剧。

4.糜烂

当梅毒螺旋体侵入人体后，会刺激机体产生异常免疫应答，导致局部组织发生炎症反应。若未及时治疗，炎症持续发展，可能会导致皮肤或黏膜组织受损，进而形成糜烂。糜烂通常发生在硬下疳破损的部位，表现为红色、湿润且易出血的区域。

5.渗出

渗出是由于梅毒螺旋体感染后，机体免疫系统对病原体产生过敏反应，导致血管通透性增加，血浆成分漏出至组织间隙。渗出可能伴随硬下疳出现，但并不总是存在，主要见于初期感染阶段。

建议患者可以进行暗视野显微镜检、快速血浆反应素环状卡片试验等以确认诊断。治疗措施包括抗生素疗法，例如苄星青霉素或多西环素类药物。在确诊梅毒时，应注意避免性接触以防传染他人，同时还要关注自身健康状况，定期复查。