老年斑是一种皮肤良性增生，与年龄相关，而白癜风是由于黑色素细胞功能丧失导致的皮肤白斑。

老年斑主要是因为皮肤老化，表皮基底层黑素细胞酪氨酸酶系统活性增加所致；而白癜风则是由于皮肤局部的黑色素细胞被破坏或自身免疫反应所引起的色素缺失。老年斑通常出现在经常暴露于阳光下的部位，如手背、面部等，一般为扁平或略微隆起的褐色斑点。白癜风则表现为皮肤上出现不规则形状的白色斑块，边缘清晰，有时伴有轻微瘙痒。

针对这两种情况，可以进行皮肤组织活检以评估细胞异常，也可以使用Wood灯检查来区分两种病变。此外还可以进行超声波检查或者CT扫描来排除其他潜在的皮肤问题。对于老年斑，不需要特殊处理，如果需要去除可采用激光治疗；而白癜风可以通过药物治疗如外用激素类药膏或口服免疫调节剂来控制病情。

患者应避免长时间日晒，外出时涂抹防晒霜，保护受损的皮肤区域。同时注意观察皮肤变化，定期复查，以便及时发现并处理任何新的皮肤问题。