血小板低于20×10^9/L一般是血小板降低，可以见于很多疾病，包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性损伤、系统性红斑狼疮、白血病等。建议及时就诊，明确具体诊断，再进行相应的治疗。

1、再生障碍性贫血：是一种骨髓造血功能衰竭症，主要是由于免疫或者遗传因素导致的，会表现为贫血、出血、感染综合征等，进行血常规检查时，会出现全血细胞减少的情况，表现为血小板低于20×10^9/L;

2、骨髓增生异常综合征：是一种骨髓造血功能减退性疾病，主要是由于骨髓造血功能异常，引起血小板生成减少，从而出现血小板低于20×10^9/L的情况。临床上主要表现为不同程度的贫血，以及皮肤、黏膜出血等症状;

3、放射性损伤：如果患者受到放射性损伤，比如头部、鼻部、口腔，以及腹部等部位，放射性核素检查后，可能会出现血小板低于20×10^9/L的情况;

4、系统性红斑狼疮：属于自身免疫性疾病，多是由于免疫功能紊乱导致血小板减少，从而出现血小板低于20×10^9/L的情况。系统性红斑狼疮患者，通常会伴有身体多脏器损伤，除了血小板低于20×10^9/L外，还会有蛋白尿、蝶形红斑、关节疼痛、发热、口腔溃疡、脱发、视力下降等症状;

5、白血病：属于一种恶性克隆性疾病，由于骨髓中大量白血病细胞增殖，同时会分泌大量单克隆性的免疫球蛋白，从而导致血小板低于20×10^9/L的情况，患者临床上还会出现发热、牙龈出血、鼻腔流血、皮肤瘀点瘀斑、月经过多等症状。