车祸后导致的脑蛛网膜下腔出血,以及脑外伤导致的蛛网膜下腔出血,在临床上较为常见。患者需积极配合医生进行相关治疗,常见的治疗方法有保守治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、保守治疗:
1、卧床休息:在脑蛛网膜下腔出血发病后的2-4周内,应尽量卧床休息,避免剧烈运动,同时应避免咳嗽、用力排便等动作;
2、保持呼吸道通畅:若患者出现呼吸不畅的症状,需及时清理口鼻分泌物,必要时可进行吸氧治疗。若出现呼吸困难的症状,需遵医嘱进行气管插管、呼吸机辅助通气等;
3、降颅压治疗:在发生脑蛛网膜下腔出血后,可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物进行降颅压治疗。待脑蛛网膜下腔出血症状得到控制后,可遵医嘱停用药物;
4、止血治疗:在发生脑蛛网膜下腔出血后,可遵医嘱使用氨甲苯酸等药物进行止血治疗。
二、药物治疗:
1、抗凝药物:在脑蛛网膜下腔出血发病2周内,应遵医嘱使用抗凝药物,以防止血栓形成,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷,以及华法林等;
2、抗血小板药物:可以遵医嘱使用阿司匹林、双嘧达莫等药物,以防止血栓形成,常用药物有阿昔单抗、利伐沙班等;
3、溶栓药物:若是由于动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,可在医生的建议下使用尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物进行治疗;
4、营养神经药物:若患者出现脑外伤,可遵医嘱使用神经节苷脂、维生素B1、维生素B12等营养神经药物进行治疗。
三、手术治疗:
在脑蛛网膜下腔出血症状逐渐好转后,可在医生的建议下进行手术治疗,如开颅血肿清除术、脑室引流术、去骨瓣减压术等,清除颅内血肿,降低颅内压,缓解不适。
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