子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,在临床上常表现为阴道出血和阴道排液,围绝经期和绝经后女性较为常见。此外,子宫内膜癌还可见于其他癌症的转移。
1、发病原因:以雌激素为主的女性长期无孕激素抵抗的雌激素刺激是子宫内膜癌发病的高危因素。肥胖、高血压、糖尿病、初潮早、绝经晚等也是子宫内膜癌的高危因素。此外,初潮年龄小、绝经晚以及长期应用雌激素类药物也是导致子宫内膜癌的高危因素;
2、临床表现:多数患者较为早期,以少量不规则阴道出血为主要症状,少数患者可能出现月经增多、经期延长或者月经紊乱。到疾病晚期,可能出现阴道大量出血,还可能有下腹部疼痛,以及贫血、消瘦、发热、乏力等。如果肿瘤压迫或累及输尿管,可出现输尿管梗阻、无尿、尿毒症等;
3、辅助检查:可通过诊断性刮宫或宫腔镜下取活检做病理检查确诊。刮宫后行HCG测定,如有升高还需要进一步进行CT检查。影像学检查主要表现为子宫内膜增厚,但血流信号不丰富或者消失,淋巴结肿大不多见;
4、治疗方法:手术是子宫内膜癌的首选治疗方法,可根据病情严重程度、生育要求、全身情况等综合考虑,进行分期手术或分级手术。对于复发或晚期患者,在手术的同时还需要进行放疗或化疗。此外,对于复发的子宫内膜癌患者,可考虑遵医嘱使用靶向药物进行治疗。
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