引起白天耳鸣晚上睡前耳鸣严重的原因很多,比较常见的是耵聍栓塞、神经性耳鸣、分泌性中耳炎、突发性耳聋等。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做听力学检测、耳内镜检查、头部MRI、颞骨CT等,明确诊断以后进行针对性治疗。
1、耵聍栓塞:主要是外耳道内耵聍比较多,堵塞外耳道导致的,可引起耳鸣、耳闷、听力下降等不适,可表现为白天耳鸣晚上睡前耳鸣严重。建议在耳内镜的引导下将耵聍清理干净,症状即可缓解;
2、神经性耳鸣:主要是由内耳神经病变导致的,常见的是突发性耳聋,会导致白天耳鸣晚上睡前耳鸣严重,还可能会伴随有听力下降、头晕等不适。可以选择药物治疗,比较常用的是甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等,还可以配合做高压氧治疗,也具有辅助性的治疗作用;
3、分泌性中耳炎:主要是中耳鼓室内有积液导致的,可出现白天耳鸣晚上睡前耳鸣严重的情况,同时可伴有耳闷、听力下降等不适。可以选择药物治疗,比较常用的是醋酸泼尼松片、欧龙马滴剂等。少部分患者需要做耳内镜下鼓膜穿刺治疗;
4、突发性耳聋:主要是突然出现的听力下降、耳鸣、头晕等不适,表现为白天耳鸣晚上睡前耳鸣严重。可以选择药物治疗,比较常用的是地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液、甲钴胺片等药物,还可以配合高压氧治疗。
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