老年人肺性脑病主要是由慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等引起的一种呼吸衰竭的表现,可出现一系列的呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等,严重者可出现意识障碍,甚至昏迷。
1、慢性阻塞性肺疾病:是由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等慢性呼吸道疾病进展而来,可导致肺组织缺氧,使机体发生一系列的病理生理改变。因机体的缺氧和二氧化碳潴留,可引起心血管系统症状,如呼吸困难、胸闷等,二氧化碳潴留还会导致神经系统症状,如头晕、头痛等;
2、肺源性心脏病:主要是由肺组织、肺动脉血管或者胸廓的慢性病变引起的肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,最终导致右心扩张、肥大,并伴有右心衰竭的表现。因肺部的病变可影响肺部的正常功能,导致机体缺氧,进而诱发肺性脑病;
3、支气管哮喘:是由多种细胞和细胞组分参与,以慢性气道炎症和高反应性为特征的异质性疾病,可导致肺部血管痉挛,影响肺部的正常功能,导致机体缺氧,从而引发肺性脑病;
4、肺源性心脏病:主要是由肺组织、肺动脉血管或者胸廓的慢性病变引起的肺动脉高压,导致右心扩张、肥大,并伴有右心衰竭的表现。因肺部的病变可影响肺部的正常功能,导致机体缺氧,从而诱发肺性脑病。
老年人出现肺性脑病时,需积极治疗原发病,以改善呼吸困难、胸闷等症状。可进行吸氧治疗,以纠正缺氧。若因缺氧出现神志不清等症状时,可应用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、洛贝林等,以促进呼吸中枢的恢复。
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