后背鼓起了一个脓疱，考虑可能是单纯疱疹、痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等疾病导致的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行相应药物治疗，以免症状加重。

1、单纯疱疹：主要是由单纯疱疹病毒感染导致的皮肤病，好发于皮肤黏膜交界处，当后背皮肤黏膜受损时，病毒进入细胞中增殖并侵犯皮肤，导致皮肤出现损伤，可出现后背鼓起了一个脓疱的现象。患者可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等抗病毒药物治疗;

2、痤疮：由于激素水平紊乱、痤疮丙酸杆菌感染等因素，导致患者后背皮脂腺分泌大量油脂，无法及时排出，毛孔发生堵塞时，油脂无法排出并堆积在一起形成痤疮，从而出现后背鼓起了一个脓疱的现象。患者可以遵医嘱使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素药物治疗;

3、毛囊炎：主要是由于细菌等病原体感染毛囊，使得毛囊出现炎症性反应，表现为红肿、瘙痒、化脓等症状，可导致后背鼓起了一个脓疱的现象。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物缓解症状;

4、皮脂腺囊肿：由于局部压迫、卫生不洁等原因，导致后背皮脂腺导管出现堵塞，使大量皮脂堆积在皮下，无法正常排出，形成囊肿，从而出现后背鼓起了一个脓疱的现象。患者一般没有明显症状，可以暂时观察，如果囊肿较大或是出现其他不适，则可以通过手术切除。