附件区囊性回声有可能是怀孕,但也有可能是其他疾病,如黄体囊肿、卵巢巧克力囊肿、输卵管系膜囊肿等。其中生理性囊肿和怀孕都可能会出现附件区囊性回声,而病理性囊肿则可能是输卵管癌或卵巢癌。
1、怀孕:附件区囊性回声可以见于怀孕后,在孕早期可能看到,一般建议在孕6周左右复查B超。此时宫腔内可以看到妊娠囊,甚至看到卵黄囊,可诊断为宫内孕。如果在宫内未见妊娠囊,在附件区可见囊性回声,则应考虑为未知期妊娠。如果在宫内见到卵黄囊,则可诊断为妊娠,但应考虑异位妊娠的可能,需结合血HCG和B超进行判断;
2、黄体囊肿:黄体囊肿是排卵后余下的部分形成黄体,且伴有少量出血,在B超下可表现为附件区囊性回声。一般不需要进行特殊治疗,通常会随着月经而自行消失;
3、卵巢巧克力囊肿:卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢上形成的囊肿,在B超下也可表现为附件区囊性回声。一般要给予高度重视,有可能会影响怀孕,并且有可能会发生囊肿破裂,造成急腹症,通常需要在腹腔镜下行囊肿的剥除手术,并且配合抗炎治疗,避免复发;
4、输卵管癌或卵巢癌:如果在附件区发现囊性回声,在临床上要给予高度重视,需进行下一步检查,如抽血检查妇科肿瘤三项。如果妇科肿瘤三项检查结果阴性,则要进行妇科肿瘤标志物的检查,如果妇科肿瘤三项结果阳性,则要根据临床症状进一步进行检查,如抽血检查CA125。
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