胃镜正常就是大便发黑，可能是药物因素、饮食因素、便秘，以及胃、十二指肠溃疡出血等原因引起，建议进行胃镜检查前，咨询医师是否可以服用药物，以免造成不良影响。

1、药物因素：如正在服用铁剂、铋剂等药物，由于这些药物中含有一定的铁剂，铁剂在胃肠道内被氧化后，可使大便颜色发黑，出现胃镜正常就是大便发黑的情况，一般停药后症状可自行缓解;

2、饮食因素：进食含铁的食物后，如动物肝脏、猪血、鸭血、牛肉等，这些食物中含有丰富的铁元素，当铁元素在体内被转化为黑色素时，可导致大便发黑，出现胃镜正常就是大便发黑的情况。一般不需要特殊处理，停止进食此类食物后，大便颜色可恢复正常;

3、便秘：若胃镜检查前进食少量黑色食物，且胃镜检查前喝水较少，未形成黑色大便，就有可能是大便被氧化成黑色或暗红色，出现胃镜正常就是大便发黑的情况。建议进食富含维生素C的食物，如橘子、橙子等，促进肠道蠕动和粪便排出，避免进食黑色食物，以缓解症状;

4、胃、十二指肠溃疡出血：如果胃镜检查结果正常，但仍然有黑便的情况，有可能是十二指肠溃疡出血引起。十二指肠溃疡发生后，由于局部溃疡面的毛细血管破裂引起出血，血液在胃肠道内氧化后，可表现为黑色大便。此时应完善胃镜、肠镜等相关检查，可遵医嘱给予奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗，必要时进行介入治疗或手术治疗。