做了腔镜手术后一个月拉大便出血，可能与痔疮、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤这四种疾病因素有关。建议及时就医，明确具体病因后，在医生指导下进行相应治疗。

1、痔疮：做了腔镜手术后，可能由于过度劳累、饮食不当等因素引起痔疮。当患者排便时，曲张的痔疮组织会与正常痔疮组织摩擦，导致痔疮组织破裂出血，可出现拉大便出血的情况，常伴有肛门坠胀、瘙痒等症状。可以在医生指导下口服迈之灵片等药物进行治疗，必要时可进行痔疮切除术等手术治疗;

2、肠道炎症：做了腔镜手术后，可能由于饮食不当等因素引起肠道炎症。肠道炎症患者由于炎症刺激肠黏膜，可以引起黏膜处充血、水肿等情况，进而导致肠黏膜损伤、出血，可出现拉大便出血的情况，常伴有腹痛、腹泻等症状。可以遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊等药物进行抗炎治疗;

3、肠道息肉：做了腔镜手术后，可能由于食物刺激等因素导致肠道息肉。肠道息肉可以改变肠道黏膜的表面形态，容易受到大便刺激而发生出血，可出现拉大便出血的情况，常伴有腹痛等症状。此时可在医生建议下通过内镜下黏膜切除术等手术方法切除息肉;

4、肠道肿瘤：如果患者在做腔镜手术过程中由于病变组织没有切除干净，可能会导致术后出现肿瘤。肿瘤可以对肠道黏膜造成侵袭性损伤，进而引起拉大便出血的情况，常伴有腹痛、乏力等症状。此时需要在医生建议下通过放疗、化疗等方法消除肿瘤组织。