三尖瓣是右房和右室之间的一种瓣膜,可以防止右心室的血液反流到右心房。三尖瓣关闭不全是指右心室收缩时,血液从右心房流入右心室,无法正常流入右心室,在右心室收缩期血液就可能由三尖瓣反流入右心房,影响血液循环,是一种瓣膜性心脏病。
1、功能性三尖瓣关闭不全:如果三尖瓣本身没有病变,右心室收缩时,血液就可能不会反流到右心房,而是直接流入右心房。这种情况一般是功能性三尖瓣关闭不全,不需要特殊治疗;
2、梗阻性三尖瓣关闭不全:部分患者可能有心脏基础疾病,比如风湿性心脏病,随着病情的进展,风湿性心脏病累及三尖瓣,引起三尖瓣狭窄或者关闭不全,在右心室收缩时,血液就可能由三尖瓣反流入右心房。如果是轻度的三尖瓣关闭不全,对右心室功能影响不大,可以随访观察。如果是中度或者重度的三尖瓣关闭不全,右心室负荷加重,可能会引起右心功能衰竭,需要及时进行治疗,一般建议进行换瓣手术治疗;
3、医源性三尖瓣关闭不全:比如做心脏手术,可能做过人工瓣膜替代心脏瓣膜,引起三尖瓣关闭不全。如果是做心脏介入治疗,可能会用一些人工瓣膜来替代病变的瓣膜,也可能会造成三尖瓣关闭不全;
4、其他:感染性心内膜炎、细菌性心内膜炎等炎症因素也可能会导致三尖瓣关闭不全。
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