多发性骨髓瘤分型标准

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多发性骨髓瘤分型标准

举报/反馈2023-06-09

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其特征是单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤可根据临床表现分为I型、II型、III型、IV型,并根据类型不同,分为不同亚型。

1、I型:是指IgG型,特点是单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生,而其他各种造血细胞呈正常形态,所以称为多发性骨髓瘤。由于IgG型多发性骨髓瘤出现较早,所以大多诊断为I型多发性骨髓瘤;

2、II型:是指IgA型,特点是单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生,通常伴有其他克隆浆细胞的混合型特征,所以又称为II型多发性骨髓瘤,常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等,又称为II型多发性骨髓瘤;

3、III型:是指IIIgG型,特点是单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润,而其他各种造血细胞呈正常形态,所以又称为III型多发性骨髓瘤;

4、IV型:是指混合型,是指具有IgG型和其他多种细胞增殖的特征,也可分为I-III型,或I-IV型。

多发性骨髓瘤患者的临床表现为贫血、出血、感染等症状,其中贫血和出血的患者可遵医嘱使用右旋糖酐铁、叶酸等药物纠正贫血,还可使用来那度胺、硼替佐米等药物进行治疗。在诱导治疗阶段,患者还可以使用沙利度胺、环磷酰胺等药物进行治疗,在巩固治疗阶段,可使用来那度胺、硼替佐米等药物进行治疗。

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