牙髓坏死,多由于龋齿、牙外伤等因素导致牙髓组织无菌性炎症或细菌感染,引起牙髓组织坏死,而对于牙髓坏死根管治疗的适应症,主要包括根管预备、根管消毒、根管填充、牙髓再治疗等。
1、根管预备:对于无法保留的牙髓坏死患牙,通常需要进行根管预备,即将坏死的牙髓组织去除,并使用根管糊剂等物质扩大根管,以便后续可以进行根管治疗;
2、根管消毒:将根管内感染的物质去除,并在根管内放入抗菌药物,如氢氧化钙、氯己定等,起到消毒、杀菌的作用,帮助后续的根管治疗更加彻底;
3、根管填充:对于根管治疗后牙齿,如果剩余的牙体组织比较薄弱,在进行根管填充时,可能会出现穿孔等情况,此时需要进行根管封药,以防止感染的发生,通常需要在根管填充后再进行根管填充;
4、牙髓再治疗:如果牙髓坏死的患牙牙根周围存在炎症,且无法完全去除,则可能需要进行牙髓再治疗,即在牙髓坏死的根管内封药,并使用氧化锌等物质暂时封闭,以防止感染的进一步扩散。
对于牙髓坏死的患者,应注意避免进食过冷、过热、刺激、辛辣的食物,如雪糕、辣椒、火锅等,以免刺激牙齿,不利于病情的恢复。建议保持清淡、易消化的饮食,可适量进食米粥、面条等食物,而后逐渐向软质食物过渡。
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