银屑病小红点变脓包了，通常是由于病情进展、继发细菌感染所致。

银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激引发炎症反应，表现为小红点。当这些小红点受到摩擦、外伤等机械刺激后，可能会诱发炎症因子的释放，进一步加剧炎症反应，导致毛细血管扩张和血流量增加，从而形成脓包。此外，若患者个人卫生不佳，未能及时清洁患处，可能导致细菌滋生，进一步加重炎症反应，促进脓包的形成。

在某些情况下，如局部血液循环不畅或存在微小伤口时，也可能出现类似症状。但通常不会伴随强烈的瘙痒感，并且经过适当处理后会逐渐好转。

患者应避免搔抓脓包以防感染扩散，同时注意保持皮肤干燥清洁，以减少不适症状。