彩超是前列腺癌筛查的主要手段,但并不是所有前列腺癌患者都适合做彩超。彩超检查前列腺癌的方法主要包括超声检查、实验室检查,以及病理检查这三种。
1、超声检查:通过超声检查可以观察前列腺的大小、形态变化,以及是否存在占位性病变,但是不能明确肿物的性质,可以在进行前列腺癌筛查时,作为辅助检查;
2、实验室检查:主要包括前列腺特异性抗原检测和前列腺肿瘤标志物,前列腺特异性抗原是前列腺癌血清标志物,由于前列腺癌的发生是多阶段逐渐演变的过程,在初期可能仅出现局部的前列腺癌,因此通过检测前列腺特异性抗原可以初步判断是否为前列腺癌,但是不能明确具体病变部位;而前列腺肿瘤标志物,对于前列腺癌的敏感性较高,当前列腺肿瘤标志物出现异常时,可以作为前列腺癌的辅助诊断;
3、病理检查:通过病理检查可以明确是否存在肿瘤细胞,以及明确肿瘤的恶性程度。前列腺癌的病理类型较多,主要包括腺癌、鳞癌、大细胞癌、淋巴瘤等,通过病理检查可以明确具体病理类型,也可以明确是前列腺癌的轻症、重症,以及晚期前列腺癌。
前列腺癌筛查的主要方法是经尿道前列腺电切术(TURP)和经会阴前列腺切除术(TUIP),如果患者存在前列腺癌家族史,年龄>50岁,建议做TUIP来进行前列腺癌的筛查。如果患者没有家族史,年龄<50岁,建议进行第一次前列腺特异性抗原检测,根据结果决定是否需要后续进行经尿道前列腺切除术(TUIP)进行治疗。
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