老年人小便刺痛、尿血，可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等因素有关。建议及时就医进行检查与治疗，避免耽误病情。

1、泌尿系统感染：如膀胱炎或者尿道炎，当感染持续加重以后，可导致局部损伤，就会引起小便刺痛、尿血的情况，可能还伴有排尿疼痛、尿频、尿急等症状，严重时可出现急迫性尿失禁;

2、泌尿系统结石：如膀胱结石或者尿道结石，在排尿的过程当中，尿液会对结石造成冲击，若结石移动可对膀胱或者尿道造成损伤，就会引起小便刺痛、尿血的情况，可能还伴有排尿困难、下腹疼痛等症状;

3、泌尿系统肿瘤：如膀胱肿瘤。当膀胱肿瘤持续加重以后，局部组织坏死或合并感染，坏死组织可与尿液混合，在排尿时对局部造成刺激，就会导致小便刺痛、尿血的情况，严重时可出现肉眼无痛性血尿;

4、其他因素：如前列腺增生、前列腺癌等，增大的腺体对膀胱造成压迫，使膀胱内的压力增高，引起小便刺痛、尿血。在前列腺癌出现后，局部癌组织会坏死或合并感染，导致组织坏死，进而引起以上症状，可能还伴有下腹疼痛、乏力、尿频等症状。