饭后发吐有血丝不一定是胃癌，可能是由于饮食不当、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起。建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查以明确诊断。

1、饮食不当：如果进食了辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，或者进食了过烫的食物，如火锅等，可能会对胃黏膜造成损伤，从而出现饭后发吐有血丝的情况。一般不需要特殊治疗，通过调整饮食结构后症状可逐渐缓解；

2、胃炎：是指由多种病因引起的胃黏膜急性或慢性炎症，多与幽门螺杆菌感染有关。当胃黏膜受到炎症刺激时，会导致胃黏膜充血、水肿，并伴有糜烂等症状，在进食后会对胃黏膜造成一定的刺激，从而导致患者出现饭后发吐有血丝的现象。此时可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；

3、胃溃疡：是由于胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的一种疾病，可能与幽门螺杆菌感染有关。当胃内壁黏膜发生溃疡时，在进食后会对局部造成一定的刺激，从而导致患者出现饭后发吐有血丝的症状。此时可以在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗；

4、十二指肠溃疡：是由于十二指肠黏膜被自身消化而形成的溃疡，可能与长期吸烟酗酒等因素有关。当十二指肠黏膜发生溃疡时，在进食后会对局部造成一定的刺激，从而导致患者出现饭后发吐有血丝的症状。此时可以在医生指导下服用泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。

此外，食管癌也可能会引起上述症状。若确诊为食管癌，则需要在医生的指导下进行手术切除治疗，并配合放疗和化疗等方式辅助治疗。