玻璃体积血,视网膜没脱落,主要考虑与眼外伤、视网膜血管炎、视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变等有关。建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。
1、眼外伤:眼部外伤造成视网膜及玻璃体出血,如果积血较少,视网膜可自行吸收,一般对视功能影响不大。治疗上主要是卧床休息,并应用止血药物,如肾上腺色腙片等,以及预防感染药物,如氯霉素滴眼液等。如果出血较多,吸收较慢,可以考虑行手术治疗,比如视网膜激光光凝术等;
2、视网膜血管炎:视网膜和玻璃体交界处血管发生炎症,可引起血管破裂,造成玻璃体积血,而视网膜没有脱落。这种情况需要在医生指导下尽快进行止血治疗,如口服云南白药胶囊等,并使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染药物。如果出血不能自行吸收,可以考虑行玻璃体切割手术等手术治疗;
3、视网膜裂孔:外伤或高度近视可引起视网膜发生局部缺损,从而导致视网膜裂孔,造成玻璃体积血,视网膜脱落。如果在疾病早期,视网膜还没有脱落,可遵医嘱应用止血药物,比如肾上腺色腙片等,并扩张血管,以改善症状。如果在疾病晚期,视网膜发生脱落,需要行玻璃体切割手术,或巩膜扣带术等手术治疗;
4、糖尿病视网膜病变:是糖尿病患者常见的并发症,可引起视网膜新生血管形成,进而导致玻璃体积血,视网膜没有脱落。治疗上主要是应用胰岛素等降糖药物,或者采取手术治疗,如玻璃体切割手术等。
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