脑萎缩不一定会引起痴呆。

脑萎缩是一种临床症状，而不是一种疾病，其是否会引起痴呆取决于许多因素，如病变部位及速度、病因以及患者的个体差异。轻度的脑萎缩可能不会引起明显的认知障碍，而重度的脑萎缩可能导致严重的认知功能下降，甚至发展为痴呆。此外，一些非退行性病变如外伤后遗症、感染后的脑水肿也可能会出现脑萎缩的情况，但并不一定伴随痴呆。

脑萎缩还可能是由于遗传变性疾病、代谢紊乱等引起的，这些原因导致的脑萎缩通常会伴随不同程度的认知功能减退，进而引发痴呆。

需要注意的是，对于存在脑萎缩风险的人群，定期体检和神经心理学评估是必要的。同时，积极的生活方式干预，如规律运动、均衡饮食和充足睡眠，也有助于预防或延缓脑萎缩及其相关并发症的发生。