脚趾甲有白斑可能是维生素缺乏、真菌感染、外伤、银屑病或甲癣引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素缺乏

由于体内缺乏钙、锌等微量元素和维生素，导致指甲生长异常，出现白色斑点。可通过服用多维元素片、葡萄糖酸钙口服溶液、复方锌铁钙颗粒等药物进行补充。

2.真菌感染

主要是由真菌侵入甲板层后，在局部大量繁殖而引起的炎症反应，会导致甲板颜色改变。患者可在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药膏进行治疗。

3.外伤

当患者的指甲受到外界撞击或者磕碰时，可能会导致甲母质细胞受损，影响指甲正常生长，从而形成白斑。建议患者平时注意保护好患处，以免再次受伤。一般不需要特殊处理，随着时间推移可自行恢复。

4.银屑病

遗传因素、免疫因素、环境因素共同作用下诱发了银屑病的发生，其特征是皮肤细胞过快增生，导致鳞状脱屑，若发生在足部，则可能表现为脚趾甲上的白色斑块。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物抑制T淋巴细胞活性，减轻炎症反应，缓解不适症状。

5.甲癣

甲癣是由真菌感染引起的一种常见的指甲病变，如果不及时治疗，真菌会在指甲内部继续繁殖，破坏甲板结构，进而产生白斑。患者需要到医院就诊并接受专业治疗，如刮甲术、激光治疗等。

针对脚趾甲白斑的情况，建议定期观察指甲的变化，以早期发现和诊断潜在的问题。必要时，可以进行真菌培养或血液检查来排除相关疾病的存在。