上眼皮下垂在临床上称为上睑下垂,根据其病因可分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂,先天性上睑下垂多与遗传有关,获得性上睑下垂可由眼睑本身病变、神经系统疾病、眼部手术损伤、眼部外伤或药物刺激等原因导致,根据其病因不同,治疗方式也不同。
一、先天性上睑下垂:
1、遗传:先天性上睑下垂多为常染色体显性遗传,少数患者为隐性遗传。一般可进行手术治疗,主要手术方法为提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等,但手术年龄越小,效果越好;
2、眼睑本身病变:如眼睑失用症、眼睑新生物等引起的上睑下垂,可根据原发病变的情况,选择相应手术矫正;
3、神经系统疾病:如动眼神经麻痹引起的上睑下垂,可根据病变损伤部位进行手术治疗或物理刺激;
4、眼部手术损伤:如内外眼睑手术或眉弓部手术导致的上睑下垂,应进行手术矫正;
5、眼部外伤或药物刺激:一般祛除病因后,症状即可消失。
二、获得性上睑下垂:
1、眼睑本身病变:如眼睑肿瘤压迫提上睑肌或机械性牵拉上睑提肌,导致上睑下垂。应进行手术切除,若为肿瘤引起,还应判断肿瘤良恶性,进行放化疗等辅助治疗;
2、神经系统疾病:如糖尿病、脑神经麻痹、脑瘤等引起的上睑下垂,应先治疗原发病,待神经系统疾病得到控制后,上睑下垂症状可得到缓解或消失。
此外,瘢痕性睑外翻导致的上睑下垂,可进行手术矫正。日常生活中应注意用眼卫生,避免眼部过于疲劳,有助于降低上睑下垂发生的几率。
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