手臂上起白斑可能是白癜风、白色素缺失痣、贫血痣、花斑癣、银屑病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色素缺失痣

白色素缺失痣是先天性的色素减退性皮肤病，可能与遗传有关。这些痣中的黑色素细胞数量减少或者功能异常，导致皮肤部分区域失去颜色而形成白斑。对于白色素缺失痣，通常无需特殊处理。若患者觉得影响美观，可通过激光去除。

3.贫血痣

贫血痣是一种先天性血管组织缺陷引起的后天性局限性色素减退斑，其发生可能与遗传因素有关。当贫血痣区域的毛细血管收缩时，血液供应不足，无法满足皮肤下黑色素细胞所需的氧气和营养物质，从而导致该区域的黑色素合成减少。贫血痣一般不需要治疗。如果患者认为影响外貌，可以尝试使用遮瑕化妆品来掩盖。

4.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌感染皮肤所引起的真菌性皮肤病，可通过接触感染者或共用个人物品传播。马拉色菌产生一种名为色素分解酶的物质，这种酶能够分解并破坏表皮中的角质层，使原本的肤色发生变化，形成白斑。治疗花斑癣的主要方法是使用抗真菌药物，例如特比萘芬软膏、酮康唑洗剂等。

5.银屑病

银屑病的发生涉及多种因素，包括遗传、环境、免疫系统异常等。机体对炎症因子的应激反应会导致角质细胞过度增生，形成红斑鳞屑，有时也会伴随白色斑块。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，患者还可以到医院进行皮肤镜检查以确定诊断。