丙谷转氨酶是反映肝实质损害最常用的敏感指标,为正常小儿血清中含量最高的酶学指标。丙谷转氨酶高轻度升高,可见于酗酒、药物性肝炎、病毒性肝炎、胆道疾病、免疫性肝病等,需完善其他相关检查,明确病因后对症治疗。
1、酗酒:长期饮酒者,可出现丙谷转氨酶轻度升高,需戒酒,定期复查;
2、药物性肝炎:长期服药的人群,应定期复查肝功能,同时丙谷转氨酶持续升高,则提示肝损伤加重,应在医生指导下更换药物;
3、病毒性肝炎:急性病毒性肝炎患者,丙谷转氨酶呈轻度升高,一般提示肝功能受损较轻。在完善甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等相关检查后,明确病毒类型,遵医嘱使用抗病毒药物治疗;
4、胆道疾病:丙谷转氨酶水平升高,还可见于胆道疾病,如胆管结石、胆囊炎等。结石等引起胆管阻塞时,可导致丙谷转氨酶较高。此时可通过腹部超声等影像学检查明确结石部位、大小,有无胆管狭窄等情况,可通过手术治疗;
5、免疫性肝病:免疫性肝损伤是一种免疫介导的肝脏损伤,可导致丙谷转氨酶水平轻度升高。需完善其他检查,排除自身免疫性肝炎等疾病。
此外,脂肪肝、心肌病、骨骼疾病等也可引起丙谷转氨酶轻度升高。脂肪肝患者多伴有长期饮酒史,可通过加强体育锻炼控制体重进行缓解;心肌病患者可遵医嘱使用卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂治疗,病毒性肝炎患者可使用干扰素等抗病毒药物治疗;骨骼疾病患者应积极治疗原发病。
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