丙氨酸转氨酶主要存在于肝脏中,是反映肝实质损害常用的敏感指标。丙氨酸转氨酶>40U/L,门冬氨酸转氨酶>80U/L,明显高于正常,考虑与肝实质性病变有关,常见于肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。
1、肝炎:肝脏是人体重要的代谢器官,病毒感染、饮酒、自身免疫功能紊乱等因素引起炎症反应,损伤肝脏细胞时,丙氨酸转氨酶就会升高。丙氨酸转氨酶>40U/L提示肝细胞有不同程度的损伤,属于中度的肝功能异常。门冬氨酸转氨酶>80U/L,明显高于正常,考虑肝细胞损伤较为严重,已经出现了肝功能衰竭,处于失代偿期。患者可能出现明显的消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、厌油腻等,易并发消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等,严重者可能危及生命;
2、脂肪肝:长期摄入脂肪过多或脂肪代谢异常时,脂肪在肝细胞内堆积,会导致肝细胞损伤,丙氨酸转氨酶升高。脂肪肝是中度的肝损伤,可以无任何症状,也可以出现乏力、食欲减退等症状;
3、药物性肝损伤:长期使用对肝功能有损伤的药物时,如抗结核药物、抗肿瘤药物、抗生素类药物等,损伤肝细胞时,丙氨酸转氨酶也会升高。建议患者及时停用可疑药物,并在医生指导下使用保肝护肝的药物;
4、其他:胆道疾病如胆囊炎、胆管炎等引起胆汁淤积时,可导致丙氨酸转氨酶升高至40U/L。长期大量饮酒或本身患有肝硬化等导致肝细胞受损时,也可使丙氨酸转氨酶达到80U/L。
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