丙谷转氨酶是反映肝实质损害最常用的敏感指标,升高的影响主要与肝实质损害的程度相关。丙谷转氨酶主要存在于肝细胞中,但在细胞损伤的早期就可以释放入血,导致外周血中丙谷转氨酶的升高。丙谷转氨酶高的影响主要包括导致肝实质性病变、肝胆系统疾病、免疫系统疾病、药物因素等。
1、肝实质性病变:各种类型的肝炎,如酒精性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等,都可以导致肝细胞受损,从而引起丙谷转氨酶升高。在肝炎早期,丙谷转氨酶呈中等度升高,随着病程发展,丙谷转氨酶呈进行性升高,可达正常值上限的10倍以上,甚至达500U/L以上;
2、肝胆系统疾病:如胆道系统的胆汁淤积、胆结石、胆道肿瘤等,可以引起胆汁排泄障碍,从而导致丙谷转氨酶升高至正常值上限的10倍以上;
3、免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎等,可导致免疫功能紊乱,从而引起丙谷转氨酶出现升高;
4、药物因素:如抗惊厥药苯妥英钠、抗肿瘤药甲氨蝶呤等,可以导致肝细胞损伤,从而引起丙谷转氨酶升高。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如心肌病、骨骼肌病变等,也会导致丙谷转氨酶轻度升高。丙谷转氨酶高的影响比较大,建议患者及时就诊查明原因,并在医生的指导下进行对症治疗。
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