子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以阴道出血和月经紊乱为主要症状,晚期肿瘤可累及周围组织,出现腰骶部疼痛、阴道分泌物增多、尿频、尿急、便秘、腹泻等症状。治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向药物治疗等,其中以手术治疗为主导,通常为首选。根据临床分期、病理学分型、患者年龄以及生育要求等,子宫内膜癌患者的预后存在较大差异,总体预后较好,但容易复发。
1、手术治疗:主要用于早期患者,对于癌灶未侵犯宫颈间质的患者,行筋膜外子宫切除术或子宫广泛切除术均可达到良好的治疗效果;
2、放疗:是治疗子宫内膜癌的一种重要手段,可适用于各期的子宫内膜癌患者,通过高剂量放射线杀灭癌细胞;
3、化疗:是子宫内膜癌的综合治疗措施之一,可在手术前或手术后进行,常用的药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等,临床上常以氟尿嘧啶为首选药物;
4、靶向药物治疗:靶向药物治疗具有特异性强,毒副作用小的特点,对控制癌细胞生长具有较好的效果,常用药物有曲妥珠单抗、西妥昔单抗等。
除手术、放疗、化疗外,子宫内膜癌患者还可通过激素治疗、免疫治疗来控制病情,缓解症状,提高生存质量。另外,还可通过支持治疗来增强患者对放化疗的敏感性,尽量减轻放化疗的不良反应,提高生存质量。
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