缩窄性心包炎是由于慢性炎症导致心包脏层和壁层相互粘连、僵硬,心包逐渐增厚、缩窄、钙化,使心脏功能受到严重影响,治疗缩窄性心包炎主要以手术治疗为主,中医治疗有一定的辅助作用。
一、手术治疗:
1、心包剥离术:是目前公认的治疗缩窄性心包炎的首选方法,心包剥离术可以去除心包脏层和壁层的瘢痕组织,疏通心包,减少术后并发症,但是手术难度大,创伤大;
2、心包开窗术:在心包的壁层和脏层之间开辟了一个潜在的手术通道,使心包液得以引流,在心包内彻底剥离和切除纤维瘢痕组织,但该手术创伤大,死亡率高;
3、心包剥离术和心包开窗术:在心包的壁层和脏层之间开辟了一个潜在的手术通道,使心包液引流到心脏外,但由于心包的脏层和壁层相互粘连、僵硬,手术难度大,死亡率高,这两种手术方法不建议作为标准的手术方法;
4、胸腔镜下心包开窗术:虽然创伤小,但不能完全切除钙化的心包,所以手术效果有限。
二、中医治疗:
1、症状较轻者:可以服用桂枝茯苓丸等药物进行治疗,但是只能起到辅助作用,可以在一定程度上缓解缩窄性心包炎引起的胸痛、腹部不适等症状;
2、症状较重者:可以服用血府逐瘀汤等药物进行治疗,可以活血祛瘀、通络宁心,但是只能起到辅助治疗作用,不能完全治愈缩窄性心包炎。
缩窄性心包炎在手术治疗后容易出现并发症,需要加强抗感染治疗,同时加强营养,适当锻炼,增强抵抗力,减少术后并发症的发生。此外,需注意定期复查,及时发现异常情况,如果出现并发症,需要及时进行处理。
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