经常上火且反胃气屁味很臭，可能是饮食不当、脾胃湿热等生理性因素引起的，也有可能是肝郁脾虚、胃肠功能紊乱等病理性因素导致的。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行治疗。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果平时不注意合理饮食，喜欢吃辛辣刺激性的食物或者暴饮暴食，可能会对消化系统造成影响，从而出现上述症状。此时一般不需要特殊处理，日常生活中需要注意调整饮食结构，以清淡易消化的食物为主，并适当运动锻炼，有助于改善不适症状。

2.脾胃湿热：由于长期不良的情绪或居住环境过于潮湿等因素，容易使体内产生湿邪之气，与外界热邪相结合，形成脾胃湿热，也会引起上述情况。患者可以在医生指导下服用参苓白术散、香砂养胃丸等药物进行调理，同时还可以配合针灸、按摩等方式辅助治疗。

二、病理性因素

1.肝郁脾虚：如果长时间情志失调或者过度劳累，可能会影响肝脏正常疏泄和运化功能，导致肝郁脾虚，无法将体内的浊气排出体外，就会出现以上现象。可以遵医嘱使用逍遥丸、木香顺气丸等中成药进行调理，也可以通过心理疏导的方式缓解。

2.胃肠功能紊乱：如果存在胃肠功能紊乱的情况，会导致肠道蠕动减慢，食物不能被及时消化吸收，会在胃内发酵产酸，从而出现上述症状。可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等促进胃肠动力的药物来帮助缓解症状。

除此之外，还可能存在其他原因，如阴虚火旺等，建议患者前往医院完善检查明确病因后对症治疗。