肥厚型梗阻性心肌病在临床上较为常见,是一种以室间隔非对称性肥厚为主要表现的心肌病。此类患者的临床表现主要有呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥等。
1、呼吸困难:患者可出现呼吸困难,以运动后呼吸困难为主,晚间阵发性呼吸困难较为常见,劳累后也会出现呼吸困难,平卧位可缓解。患者呼吸困难呈阵发性发作,劳累后更为明显,出现呼吸困难时,需尽快到医院就诊;
2、胸痛:患者可出现胸痛,疼痛程度较剧烈,可位于胸骨后或心前区,可随体位改变、呼吸运动而加剧,持续时间较长,缓解时较为明显;
3、心悸:患者可出现心悸的表现,活动过后或情绪激动时,可感到心慌,平卧位可缓解,需警惕发生心力衰竭的可能;
4、晕厥:当患者出现晕厥时,多存在较严重的情况,需立即到医院就诊;
5、其他:肥厚型梗阻性心肌病患者还可出现心源性休克、心力衰竭、心律失常等其他表现,其中心源性休克的表现更为严重,可导致血压降低,皮肤湿冷,甚至昏迷等情况的出现。
建议肥厚型梗阻性心肌病患者,遵医嘱应用螺内酯片等药物进行治疗,以改善心肌重构,使用琥珀酸美托洛尔缓释片等药物,缓解心率失常,以及应用地高辛片等强心剂,来改善心肌收缩力。如果患者的症状较重,可进行手术治疗,如室间隔心肌消融术等。
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