子宫内膜样癌是恶性的,子宫内膜样腺癌的病理类型常见于子宫内膜样腺癌,其次为子宫内膜浆液性腺癌、子宫内膜透明细胞样腺癌、子宫内膜样腺鳞癌。此外还有低分化子宫内膜样腺癌、未分化子宫内膜样腺癌。子宫内膜样腺癌属于子宫内膜上皮恶性肿瘤,需要根据肿瘤的分化程度、临床特点、分子分型、病理学分期等来决定治疗方式。
1、分化程度:常见的分化程度为三级,低分化子宫内膜样腺癌,癌细胞分化不理想,多见于老年体瘦女性,恶性程度较高;
2、临床特点:常表现为不规则阴道出血、量时多时少,常伴有痛经、血性白带、月经紊乱、阴道排液增多,以及下腹部疼痛等。根据临床特点可以进行初步判断,但无法确诊,需要通过诊断性刮宫、宫腔镜或诊断性刮宫等取材做病理检查才能确诊;
3、分子分型:多数子宫内膜样腺癌为雌激素依赖型,发病年龄较轻,且恶性程度较高,多数病人存在Ki67阳性,即肿瘤细胞的标志物,雌激素受体和孕激素受体阳性率较低。根据分子分型的结果可以进行分子分型,常见的类型为浆液性腺癌;
4、病理学分期:子宫内膜样腺癌属于深部浸润型子宫内膜癌,根据病理学分期可分为I期、II期、III期、IV期。I期属于癌症早期,II-III期属于中期,IV期属于晚期。
子宫内膜样腺癌患者,需要积极进行治疗,延长生存时间。治疗方式以手术为主,如全子宫切除术,对于年轻、有生育要求的女性可行保留生育功能的手术。此外还可进行放化疗、靶向药物治疗、介入治疗等辅助治疗,并定期复查,避免过度劳累。
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