当患者的尿蛋白>300mg/24h时,即使尿蛋白量较少,也需要进行肾透析。因为如果不进行肾透析,较难维持身体的内环境稳定,进而影响患者的生存期限。正常人的尿蛋白<150mg/24h,如果在150mg/24h以上时,虽然尿蛋白在100mg/24h以下,但是患者的肾功能会逐渐下降,进而出现肾功能不全、尿毒症,此时应尽早进行肾透析。
1、肾小球损伤:可能会导致患者的肾小球滤过率降低,进而出现肾功能不全、尿蛋白,甚至是尿毒症。如果不进行肾透析,可能会使患者的血肌酐值逐渐升高,此时对患者的生存期限影响较大;
2、肾小管损伤:因为肾小管具有重吸收、排泄功能,如果患者出现尿量减少时,可能会导致尿液中的蛋白质增多。此时即使在尿蛋白较少的情况下,也可能会发展为肾小管损伤;
3、药物损伤:部分患者在使用药物治疗过程中,如β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等,如果应用剂量较大时,会对肾脏造成一定负担,此时也需要进行肾透析;
4、其他方面:如严重高血压、糖尿病,以及免疫性疾病等,均可能会对患者的肾功能造成一定影响,如果不进行肾透析,可能会使患者的生存期限缩短。
除上述情况外,当患者的尿蛋白>5g/24h时,即使尿蛋白没有升高,也需要进行肾透析。因为此时即使没有肾功能不全、尿蛋白升高的情况,也可能会导致患者出现较多并发症,从而影响其预后。
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